行政院衛生署中央健康保險局籌備處暫行組織規程-第2條

本處設各組、室,分別掌理左列事項:
一、承保業務組:
(一)被保險人之加保、退保及資格查核等作業之規劃設計。
(二)投保薪資查核、保險費收繳及欠費處理等作業之規劃設計。
(三)被保險人資料之建檔、管理等作業之設計及執行。
(四)保險證、就醫憑證等之設計及核發作業之規劃。
(五)相關作業規定及表報格式等之設計。
(六)現有健康保險承保機構承保業務檔案及資料之交接事項。
二、醫務管理組:
(一)門診與住院醫療給付案件之受理、審核、診療費用核計、支付、申復及爭議審議等作業之規劃設計。
(二)醫療費用及醫療品質審核制度之規劃設計。
(三)醫事服務機構特約標準及辦法之擬訂。
(四)醫事服務機構之特約、解約、輔導、考核及基本資料異動管理等業務流程之設計。
(五)相關作業規定及表報格式等之設計。
(六)現有健康保險承保機構醫療作業檔案及資料之交接事項。
三、綜合業務組:
(一)財務作業及管理制度之建立。
(二)籌設計畫進度之管制。
(三)分局之籌設事項。
(四)人事管理制度之建立。
(五)人員之遴用及訓練。
(六)現有健康保險承保機構業務相關人員之轉任事項。
(七)其他業務檔案及資料等之交接。
(八)其他綜合性業務。
四、資訊組:
(一)資訊系統硬體需求之規劃及採購。
(二)作業系統之分析及應用程式之設計。
(三)作業管理及安全維護之規劃。
(四)網路系統與資料庫等之規劃及管理。
(五)連線及媒體申報作業之規劃。
(六)現有健康保險承保機構資訊系統及資料之轉移等事項。
五、秘書室:
(一)辦公場所與設施之規劃及整修。
(二)辦公用事務性設備之採購。
(三)文書作業。
(四)庶務工作。
(五)其他不屬各組之事項。